نمای کلی
کف سرطان دهان سرطانی است که از بافت زیر زبان شما شروع می شود.
کف سرطان دهان اغلب در سلولهای نازک و مسطحی وجود دارد که در داخل دهان شما قرار دارند (سلولهای سنگفرشی). تغییر در ظاهر و احساس بافت کف دهان ، مانند توده یا زخمی که بهبود نمی یابد ، اغلب اولین علائم کف سرطان دهان است.
کف درمان های سرطان دهان شامل جراحی ، پرتودرمانی و شیمی درمانی است.
علائم
علائم و نشانه های کف سرطان دهان می تواند شامل موارد زیر باشد:
- درد دهان
- زخم هایی در دهان شما که بهبود نمی یابند
- لق شدن دندانها
- درد هنگام بلعیدن
- کاهش وزن
- درد گوش
- تورم در گردن که ممکن است صدمه ببیند
- لکه های سفید در دهان شما که از بین نمی روند
علل
هنگامی که یک جهش ژنتیکی سلول های سالم و طبیعی را به سلول های غیرطبیعی تبدیل می کند ، کف سرطان دهان تشکیل می شود. سلولهای سالم با سرعت تعیین شده رشد و تکثیر می کنند و در نهایت در یک زمان مشخص می میرند. سلولهای غیرطبیعی خارج از کنترل رشد و تکثیر می یابند و نمی میرند. سلولهای غیرطبیعی جمع شده یک توده (تومور) تشکیل می دهند. سلولهای سرطانی به بافتهای مجاور حمله کرده و می توانند از تومور اولیه جدا شده و به سایر قسمتهای بدن گسترش یافته (متاستاز دهند).
عوامل خطر
مواردی که ممکن است باعث افزایش کف کف سرطان دهان شود عبارتند از:
- استفاده از تنباکو
- نوشیدن الکل
- به ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) آلوده شوید
- مصرف داروهایی که سیستم ایمنی بدن شما را سرکوب می کنند
اگر از دخانیات استفاده می کنید و الکل می نوشید ، خطر حتی بیشتر است.
پیشگیری
راه های کاهش خطر ابتلا به کف سرطان دهان عبارتند از:
- از دخانیات استفاده نکنید. اگر از دخانیات استفاده نمی کنید ، شروع نکنید. اگر در حال حاضر از هر نوع دخانیاتی استفاده می کنید ، با پزشک خود در مورد راهکارهایی برای کمک به ترک سیگار صحبت کنید.
- در صورت انتخاب نوشیدنی ، الکل را محدود کنید. اگر می خواهید الکل بنوشید ، این کار را با اعتدال انجام دهید. برای بزرگسالان سالم ، این به معنای حداکثر یک نوشیدنی در روز برای زنان و حداکثر دو نوشیدنی در روز برای مردان است.
- به طور منظم از دندانپزشکی مراقبت کنید. در زمان ملاقات ، دندانپزشک دهان شما را از نظر علائم سرطان و تغییرات پیش سرطانی بررسی می کند.
- واکسن HPV را در نظر بگیرید. دریافت واکسن برای جلوگیری از عفونت HPV ممکن است خطر ابتلا به سرطان های مرتبط با HPV مانند سرطان دهان را کاهش دهد. از پزشک خود بپرسید که آیا واکسن HPV برای شما مناسب است؟
تشخیص
آزمایشات و روشهایی که برای تشخیص کف سرطان دهان استفاده می شود ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- معاینه بدنی کامل. این روند با یک معاینه بدنی و بحث درباره علائم و سابقه پزشکی شما آغاز می شود.
- برداشتن نمونه ای از بافت برای آزمایش (نمونه برداری). پزشک شما ممکن است با استفاده از چاقوی جراحی نمونه ای از سلول های مشکوک را از کف دهان شما خارج کند. سپس پزشک شما نمونه را به آزمایشگاهی می فرستد که در آنجا متخصصان سلول ها را برای تعیین سرطانی بودن تجزیه و تحلیل می کنند.
- آزمایشات تصویربرداری. آزمایشات تصویربرداری به پزشک کمک می کند تا میزان سرطان شما و احتمال گسترش آن را تعیین کند. آزمایشات ممکن است شامل CT ، MRI و توموگرافی انتشار پوزیترون (PET) باشد. چه آزمایشاتی را انجام می دهید به شرایط خاص شما بستگی دارد.
- ارزیابی های مربوط به تغذیه ، گفتار و بلع. برخی از افراد برای تعیین مراحل بعدی ممکن است نیاز به ملاقات با متخصصان تغذیه ، گفتار و بلع داشته باشند.
درمان
درمان های کف سرطان دهان شامل موارد زیر است:
- جراحی. نوع جراحی برای درمان کف سرطان دهان به اندازه ، نوع ، محل و عمق گسترش تومور بستگی دارد. اگر تومور از کف دهان گسترش یافته باشد ، ممکن است لازم باشد غدد لنفاوی اطراف آن برداشته شود و معاینه شود تا مشخص شود که سرطان تا کجا گسترش یافته است.
- پرتودرمانی. پرتودرمانی از پرتوهای پرانرژی مانند اشعه ایکس و پروتون ها برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می کند. تابش ممکن است به تنهایی برای درمان کف کوچک سرطان های دهان استفاده شود یا ممکن است بعد از جراحی برای از بین بردن سلول های سرطانی باقی مانده استفاده شود.
- شیمی درمانی. شیمی درمانی از داروهایی برای از بین بردن سلولهای سرطانی استفاده می کند. برای افراد مبتلا به سرطان کف دهان ، شیمی درمانی اغلب پس از جراحی برای از بین بردن سلولهای سرطانی باقی مانده استفاده می شود. گاهی اوقات با پرتودرمانی ترکیب می شود.
- درمان فتودینامیکی. در این روش درمانی ، پزشک از دارویی برای آسیب پذیر ساختن سلول های سرطانی در برابر انرژی نوری با شدت زیاد مانند لیزر استفاده خواهد کرد. پس از جذب دارو توسط بافت هدف ، پزشک سلولهای سرطانی را در معرض طول موج و انرژی خاصی از نور قرار می دهد که دارو را فعال کرده و سلولهای سرطانی یا پیش سرطانی را از بین می برد.
- جراحی ترمیمی. بسته به اندازه ، محل و شیوع سرطان ، برخی از افراد ممکن است برای بازگرداندن عملکرد دهان به جراحی ترمیمی احتیاج داشته باشند.
- توانبخشی. متخصصان توانبخشی در گفتاردرمانی ، بلع درمانی ، رژیم های غذایی ، فیزیوتراپی و کاردرمانی به توانبخشی کمک می کنند که ممکن است پس از جراحی یا پرتودرمانی لازم باشد.
- مراقبت تسکینی. مراقبت تسکینی یک مراقبت پزشکی تخصصی است که بر روی تسکین درد و سایر علائم یک بیماری جدی متمرکز است. متخصصان مراقبت تسکینی با شما ، خانواده و سایر پزشکان شما همکاری می کنند تا یک لایه اضافی از پشتیبانی را ارائه دهند که مکمل مراقبتهای مداوم شما باشد.
کنار آمدن و پشتیبانی
تشخیص سرطان می تواند طاقت فرسا و ترسناک باشد. با داشتن یک نقش فعال در مراقبت های بهداشتی می توانید به خود کمک کنید که احساس کنترل بیشتری داشته باشید. برای کمک به شما در کنار آمدن با این مشکل ، سعی کنید:
- درباره تصمیم گیری درباره مراقبت به اندازه کافی درباره سرطان بیاموزید. از پزشک خود در مورد سرطان خود ، از جمله میزان سرطان ، گزینه های درمانی و اگر دوست دارید پیش آگهی خود بپرسید. با کسب اطلاعات بیشتر در مورد سرطان ، ممکن است در تصمیم گیری های درمانی اطمینان بیشتری کسب کنید.
- دوستان و خانواده خود را نزدیک نگه دارید. محکم نگه داشتن روابط نزدیک به شما کمک می کند تا با سرطان خود کنار بیایید. دوستان و خانواده می توانند پشتیبانی عملی مورد نیاز شما را فراهم کنند ، از جمله کمک به مراقبت از خانه در صورت بستری بودن در بیمارستان. و وقتی احساس غرق شدن در سرطان شوید می توانند به عنوان حمایت عاطفی عمل کنند.
-
کسی را پیدا کنید که با او صحبت کند. شنونده خوبی پیدا کنید که بتوانید با او درباره امیدها و ترس های خود صحبت کنید. این ممکن است یکی از دوستان یا اعضای خانواده باشد. نگرانی و درک یک مشاور ، مددکار اجتماعی پزشکی ، روحانی یا گروه پشتیبانی سرطان نیز ممکن است مفید باشد.
از پزشک خود در مورد گروههای پشتیبانی در منطقه خود سوال کنید یا با سازمانهای سرطانی مانند انستیتوی ملی سرطان یا انجمن سرطان آمریکا تماس بگیرید.
آماده شدن برای قرار ملاقات خود
در صورت مشاهده علائم و نشانه هایی که شما را نگران می کند ، با پزشک یا دندانپزشک خود وقت بگیرید.
اگر پزشک یا دندانپزشک احساس کرد که سرطان دهان دارید ، ممکن است به پزشکی که در زمینه بیماری های صورت ، دهان ، دندان ها ، فک ها ، غدد بزاقی و گردن (دهان و فک) تخصص دارد ارجاع شود. جراح لوفاشیال) یا به پزشکی که متخصص بیماریهایی است که روی گوش ، بینی و گلو تأثیر می گذارند (متخصص گوش و حلق و بینی یا متخصص گوش و حلق و بینی).
از آنجا که قرارها می توانند مختصر باشند ، و از آنجا که اغلب زمینه های زیادی برای پوشش وجود دارد ، بهتر است آماده باشید. در اینجا برخی اطلاعات برای کمک به شما در آماده سازی وجود دارد.
کاری که می توانید انجام دهید
- از هرگونه محدودیت قبل از قرار ملاقات آگاه باشید. در زمان تعیین وقت ، حتماً سوال کنید آیا کاری که باید از قبل انجام دهید وجود دارد ، مانند محدود کردن رژیم غذایی.
- علائمی را که تجربه می کنید بنویسید از جمله علائمی که به نظر می رسد ارتباطی با دلیل تعیین وقت شما نداشته باشد.
- اطلاعات شخصی مهم را بنویسید ، از جمله استرس های عمده یا تغییرات زندگی اخیر.
- لیستی از تمام داروها ، ویتامین ها یا مکمل هایی که مصرف می کنید ، تهیه کنید.
- یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را همراه داشته باشید. گاهی اوقات ممکن است به خاطر سپردن تمام اطلاعات ارائه شده در هنگام قرار ملاقات دشوار باشد. شخصی که شما را همراهی می کند ممکن است چیزی را فراموش کرده یا فراموش کرده باشید.
- سوالاتی را برای پرسیدن از پزشک خود بنویسید .
وقت شما با پزشک محدود است ، بنابراین تهیه لیستی از سوالات می تواند به شما کمک کند تا از وقت مشترک خود نهایت استفاده را ببرید. در صورت اتمام زمان ، سوالات خود را از مهمترین تا کم اهمیت ترین لیست کنید. در مورد سرطان دهان ، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید عبارتند از:
- مرحله سرطان من چیست؟
- به چه آزمایشات دیگری نیاز دارم؟
- گزینه های درمانی من چیست؟
- آیا درمانی برای نوع و مرحله سرطان من بهترین است؟
- عوارض جانبی بالقوه هر روش درمانی چیست؟
- آیا باید نظر دوم را جویا شوم؟ آیا می توانید نام متخصصانی را که توصیه می کنید به من بدهید؟
- آیا من واجد شرایط آزمایشات بالینی هستم؟
- آیا بروشور یا سایر مطالب چاپی وجود دارد که بتوانم با خود ببرم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟
- چه چیزی تعیین می کند که آیا باید برای یک بازدید بعدی برنامه ریزی کنم؟
چه انتظاری از پزشک خود دارید
پزشک احتمالاً تعدادی سوال از شما می پرسد. آماده بودن برای پاسخ دادن به آنها ممکن است بعداً فرصت دهد تا نکاتی را که می خواهید آدرس دهی کنید ، پوشش دهد. پزشک شما ممکن است بپرسد:
- چه زمانی علائم را تجربه کردید؟
- آیا علائم شما مداوم یا گاه به گاه بوده است؟
- شدت علائم چقدر است؟
- به نظر می رسد در صورت وجود چه مواردی علائم شما را بهبود می بخشد؟
- به نظر می رسد چه مشکلی علائم شما را بدتر می کند؟